Кардикет срок годности

Наименование:Кардикет

Содержание

Действующее вещество

Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)

АТХ

C01DA08 Изосорбида динитрат

Фармакологическая группа

    Нитраты и нитратоподобные средства

Состав и форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия1 табл.изосорбида динитрат20 мг 40 мг 60 мгвспомогательные вещества:лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный

в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 20 мг:круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 40 мг:круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 60 мг:круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — вазодилатирующее.

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат воздействует как периферический вазодилататор, оказывающий воздействие как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Кардикет® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества лекарства определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное воздействие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается.

Биодоступность при приеме внутрь — 22% (результат «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно.

Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Показания препарата Кардикет®

длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;

вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нитратам;

острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.);

закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;

черепно-мозговая травма;

тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;

гиповолемия;

геморрагический инсульт;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);

одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (таких, как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное воздействие нитратов.

Относительные противопоказания:

тампонада сердца;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (вероятно учащение приступов стенокардии);

выраженная анемия;

констриктивный перикардит;

кровоизлияние в мозг;

токсический отек легких.

Особенно тщательное врачебное наблюдение нужно при таких заболеваниях, как:

склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование при беременности и в период грудного вскармливания вероятно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Побочные действия

В начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, в основном, исчезает через несколько дней при дальнейшем использовании лекарства.

Иногда при первом использовании или при повышении дозировки лекарства — выраженное снижение АД, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В нечастых случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии).

Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).

В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.

Вероятно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Взаимодействие

Вероятно усиление гипотензивного действия Кардикета® пролонгированного действия при одновременном использовании с иными сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.

Одновременное использование Кардикета® пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное воздействие. При одновременном использовании симпатомиметических средств вероятно снижение антиангинального действия лекарства Кардикет® пролонгированного действия.

Способ применения и дозы

Внутрь,независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая малым количеством жидкости.

При отсутствии других рекомендаций, Кардикет® пролонгированного действия принимают следующим образом:

Кардикет® пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл.

2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу возможно повысить до 1 табл. 3 раза в день.

Кардикет® пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл.

1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу возможно повысить до 1 табл.

2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку надлежит принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Кардикет® пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу возможно повысить до 1 табл.

2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку предлогается принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее необходимо положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Лечение надлежит начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозировки. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом запрещено резко прекращать его прием.

Передозировка

Симптомы:выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.

Лечение:промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания

Кардикет® пролонгированного действия не используется для купирования приступов стенокардии! В период лечения нужен контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета® пролонгированного действия вероятно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности лекарства Кардикет® пролонгированного действия надлежит избегать постоянного применения высоких дозировок.

При приеме Кардикета® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. В период лечения препаратом надлежит исключить потребление алкоголя.

Воздействие на возможность управлять автотранспортом

В период терапии Кардикетом® нужно воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кардикет®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардикет®

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кардикет – это антиангинальный лекарственный препарат, который применяется для профилактики приступов стенокардии при длительной терапии ишемической болезни сердца.

Применение данного препарата помогает уменьшать потребность в кислороде миокарда, снижая пост- и преднагрузки. Действие лекарства способно уменьшать приток крови к предсердию, что снижает давление в малом круге и уменьшает проявление нежелательных симптомов при отеке легкого.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кардикет: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кардикет. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кардикет? Средняя цена в аптеках находится на уровне 60 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые белые таблетки с длительным лечебным эффектом. На одной стороне — плоский срез с индикацией IR над риской и цифрами «20, 40 или 60» ниже риски, которые обозначают количество динитрат изособрида в миллиграммах. Другая сторона – выпуклая, с обозначением компании-производителя SCHWARZ PHARMA.

В состав 1 таблетки входит:

    Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.

В упаковке из картона размещают 2 или 4 блистера с ячейками для 10 таблеток. Твердые желатиновые капсулы с длительным лечебным эффектом темно-бежевого цвета, заполненные белыми и желтоватыми гранулами, не имеющими запаха. В упаковку помещают 2 блистера, в каждом – 10 таблеток.

Фармакологический эффект

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ, медиатора вазодилатации.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к препарату быстро восстанавливается.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Начало действия после приема внутрь препарата в форме капсул ретард — 15-40 мин, максимум действия — 8 ч, длительность действия — 18 ч.

Показания к применению

Данное лекарство рекомендовано и показано при следующих сердечных расстройствах:

    Для купирования состояния после острого инфаркта миокарда,Гипертензия в малом круге обращения крови,В целях профилактики ангинозных приступов,Для профилактики инфаркта миокарда (применяется Кардикет пролонгированного действия),Лечение ишемической болезни сердца продолжительное время для предупреждения приступов стенокардии,При спазме коронарных артерий (обязательное использование сердечного катетера),Спазмы периферических артерий (например, ангиоспастический ретинит либо облитирующий эндартериит),

Так же применяется как часть комплексного лечения хронической сердечной недостаточности(применяется совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

    Гиповолемия;Геморрагический инсульт;Детский и подростковый возраст до 18 лет;Выраженная артериальная гипотензия;Тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;Черепно-мозговая травма;Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5;Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания Кардикета:

    Выраженная анемия;Токсический отек легких;Тампонада сердца;Кровоизлияние в мозг;Констриктивный перикардит;Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также в случаях:

    Гипертиреоза;Повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта;Синдрома мальабсорбции;Выраженной печеночной недостаточности;Тяжелой почечной недостаточности;Заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;Склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения).

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кардикет принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб.

2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб.

1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб.

2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.

Рекомендуется начинать лечение с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Побочные эффекты

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;Могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита.Сердечно-сосудистая система: в начале терапии могут возникать нитратные головные боли, которые исчезают через несколько дней регулярного приема медикамента. Возможны учащения частоты сердечных сокращений, гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение слабости, заторможенность, парадоксальная брадикардия и стенокардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения;

Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз лекарства у пациента развиваются симптомы передозировки:

    Потеря сознания;Тошнота;Тахикардия;Одышка;Развитие паралича и комы;Нарушение дыхательной функции;Сильное головокружение, развитие коллапса;Синюшность конечностей и носогубного треугольника;Диарея и неукротимая рвота, в результате чего у пациента быстро развиваются нарушения водно-солевого баланса.

При первых симптомах передозировки пациента необходимо срочно доставить в больницу. Лечение заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Особые указания

    Кардикет нельзя применять для купирования приступов стенокардии.Препарат может влиять на способности к вождению автотранспорта, поэтому в период лечения стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности.Действие препарата, нарушающее концентрацию внимания, значительно усиливается параллельно с приемом алкоголя, поэтому от алкоголя также необходимо отказаться на период лечения.При приеме препарата у больных с первичными легочными заболеваниями может возникать временная гипоксемия, что связано с относительным перераспределением кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к возникновению транзиторной ишемии миокарда.При постоянной непрерывной терапии в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов.

Лекарственное взаимодействие

    Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах.Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови. Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кардикет:

Женя. Хороший препарат,мама после инфаркта принимает,головные боли постепенно проходят(3-4дня,по мере привыкания к препарату,просто нужно перетерпеть), а сердцу от него хорошо.Федор.

Кардикет принимаю с 1997 г., после 1-го инфаркта. Делаю перерывы в приеме, чтобы не привыкать. От головной боли рекомендую валидол с глюкозой.

Я первое время и сейчас после перерывов в приеме кардикета принимаю (рассасываю под языком) и нет головной боли. Общий совет: выбирайте, что для вас важнее, чтобы не было инфаркта очередного или легкая головная боль минут 5. Всем доброго здоровья.

Человек умирает не из-за того, что болеет, а из-за того, что живет…Николай. По окончанию школы меня затаскали в поликлинике. После нескольких проверок на узи, врачи сказали мне, что у тебя милый мой гипертония и в армию тебя не возьмут и на металлургическом производстве работать нельзя будет.

Но я пошел против системы. И теперь нужно отвечать за своё упрямство. Пришло время серьезно подумать и о здоровье сердца, так как оно начинает хандрить.

Врачи диагностировали, что ишемическая болезнь сердца не за горами. И я прочитал про Кардикет. Пропил курс месяц и начались другие проблемы тошнота, иногда рвота.Подскажите пожалуйста, может быть это отнести к противопоказаниям?

Аналоги

Наиболее близкие аналоги Кардикет:

    Аэросонит;Динисорб;Изакардин;Изо Мак ретард;Изо Мак спрей;Изокет;Изолонг;Изосорбид динитрат;Кардикс;Нитросорбид;ТД спрей Изо Мак.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Источники:

  • medprep.info
  • simptomy-lechenie.net

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть